必ず、主たる飼育者となる方がご記入ください。
例)たま145、キジタロウ10
※漢字、または全角ひらがな・全角カタカナでご記入下さい。
※全角カタカナでご記入下さい。
例)本人40歳、妻40歳、息子18歳、義父75歳
例)妻は派遣社員のため週3日勤務。土日はスポーツクラブに1時間程度外出するぐらいで、自宅で15歳の猫や犬とくつろいでいます。
例)犬ミニチュアダックス3歳、猫15歳
※半角数字でご記入下さい。
※全角文字、半角数字でご記入下さい。 ※書類等を発送させていただく関係で、建物名、部屋番号まで正確にご記入ください。
※PC・携帯メールアドレスのいずれかをご記入ください。 携帯の場合は chiyoda-nyan.org のドメイン解除をお願い致します。
※半角英数でご記入下さい。
※確認のためもう一度メールアドレスを入力してください。
※ご不明点等あれば自由にご記入ください。